服食精神科药物的副作用,及如何应对

发布时间:2021-12-14来源:松柏倾诉树洞

摘要: 服食精神科药物时的副作用;副作用因个人差异造成不同程度的不适。锥体外系反应(extrapyramidal syndrome)是抗精神病药最常见的副作用。这组反应通常有以下四种状态:

服食精神科药物的副作用

副作用因个人差异造成不同程度的不适。锥体外系反应(extrapyramidal syndrome)是抗精神病药最常见的副作用。这组反应通常有以下四种状态:

1、假性柏金逊氏反应(pseudo-parkinsonism):

(病者面容及肢体僵硬,手脚震颤,动作迟缓,脚步碎小,起立、步行及其他动作均感困难,唾液分泌增加。

2、静坐不能(Akathisia):

病者心烦、无耐性,要不停地活动。站立时不断摇晃身体,有困难入睡。

3、急性肌肉张力失调(acute dystonia):

病者身躯或四肢部份肌肉持续挛缩,造成特殊的姿势,如双眼上翻,不能向下望,颈向后仰,舌外伸或卷曲。

4、迟发性运动失调(tardive dyskinesia):

病者口、舌或身体其他部位肌肉不受控制地蠕动。病者口部有如不断咀嚼,或口含糖果一般。这种副作用在部份病人长期使用药物后出现。调减剂量会短暂性令症状恶化,之后情况才有改善,但对某些人,这副作用可能是永久的。部份会随年龄增长而增加风险,但偶尔亦会在年青病患者身上发现而变成伤残。 其他副作用如渴睡、头晕、呆滞、口干、眼花、体重骤升和便秘等也颇常见。有些人会较受这些副作用所困扰,他们会因为不自觉的动作而尴尬,又或者对于四肢感到无力而沮丧,很容易放弃停止服用药物。在这种情况下,你可以与医生和专业医护人员商议,在不减少效力的情况下尝试减低药物剂量,或用另外一些药物纾缓该些药物的副作用。

减少效力的情况下尝试减低药物剂量,或用另外一些药物纾缓该些药物的副作用。

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我可以如何应付药物副作用?


首先,患者应将副作用如实告诉医生。在门诊部门,医生往往工作繁忙,因此患者在覆诊前,最好用小字条记下想告诉医生的话,以提醒自己。见医生时,除了回答医生的问题外,也要主动提出药物引致的不适,让医生为你操心,找出解决的方法。千万不要害怕给医生添麻烦而隐瞒实情。

第二,应该按照指定的时间及份量服用药物。有些患者不能忍受副作用,但又不告诉医生,自己偷偷减少服药,或者自作主张,不服用某些药。须知有些药是用来克制或中和其他药的副作用的。不吃这些药可能令副作用更严重。私自减药会令医生产生错觉,以为患者的处方不对,修改之后,可能会更不适合。正确的做法,是提早覆诊,或告诉精神科社康护士,以转达给主诊医生知道。

第三,必须遵守有关用药物的避忌。有些药须于饭后服用,以减少对肠胃的刺激。有些则不能与酒精共用。这些都必须遵守,以免危害健康。
个别的副作用也有应付的办法,现列举如下:

肥胖:应控制饮食,并做适量运动。

口干:可不时喝少量水,以保持口腔湿润。一些凉果,如柠檬干、陈皮梅也有生津的作用。

早上渴睡:可提早服用晚间的药物,此外,早上喝一杯咖啡也可以提神。

起床时头晕:部份抗精神病药会令人站立时血压降低。应付的方法是避免突然站立。起床时应先坐在床边,待一分钟后才站立。

疲倦:做些运动会有帮助。

皮肤对阳光敏感:这是部份抗精神病药的副作用。患者应避免在烈日下暴晒,尽可能穿上长袖衣服保护皮肤。

瞳孔放大:部份药物会令瞳孔放大,视觉迷糊。为保护眼球免被强光所伤,在烈日下应戴太阳镜。


医生可以用甚么方法帮助我减轻药物的副作用呢?


医生可以用以下的方法减轻药物的副作用:

1、选用副作用较少的药。但这些药往往比较贵,或由于其他原因而无法供应。

2、针对个别副作用而选用其他药物。抗精神病药的种类很多,副作用可能不尽相同。医生可根据病者的情况选用较适合的药物。

3、可开一些化解或中和某些副作用的药。

4、减少药量。有时康复者病情已稳定,可逐渐减少药量。在减药期间,副作用会逐渐减弱甚至消失。

5、使用一些非药物的治疗方法。如用松驰运动消除紧张,用心理治疗减轻抑郁,或改变睡眠习惯以应付失眠。一般而言,这些治疗方法对精神分裂症只有辅助功效,不能完全取代药物。

6、改变服药时间。例如引致眼困的药可改在晚上服用。